中醫癥狀

【呃逆】

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【癥狀名稱】呃逆
【癥狀別名】

嘔吐

嘔吐噦

干嘔

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】胸腹
【癥狀概述】

胃氣上逆,咽喉間頻頻呃呃作聲。《醫林改錯》謂:“呃逆,俗稱打咯忒。”

呃逆在《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《諸病源候論》、《千金翼方》等書中均稱為“噦”。至金元時期,《蘭室秘藏》將“嘔吐噦”混稱。《丹溪心法》謂:“凡有聲有物,謂之嘔吐;有聲無物,謂之噦”,則噦即干嘔,乃嘔吐之類。故在金元之前的醫籍中,呃逆與噦同義,《類經》謂“古之所謂噦者,則呃逆無疑”,金元之后噦即干嘔。所以呃逆、噦(干嘔)、嘔吐三種癥狀,雖均是胃氣上逆的癥狀,但其表現各不相同。

【癥候】

胃寒呃逆:呃聲沉緩有力,胃脘不舒,得熱則減,得寒則甚,口中和、苔白潤、脈象遲緩。

胃火呃逆:呃聲洪亮,沖逆而出,口臭煩渴,小便短赤,大便秘,舌苔黃,脈象滑數。

脾腎陽虛呃逆:呃聲不斷,氣不接續,手足不溫,面色蒼白,食少困倦,腰膝無力。小便清長,大便溏,舌質淡,苔白潤,脈沉弱。

胃陰不足呃逆:呃聲氣促而不連續,口舌干燥,煩渴不安,舌質紅絳,脈象細數。

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