古方中醫中藥治療食道-賁門失弛緩癥895例

文字大小:

食道-賁門失弛緩癥,是由于食道神經功能障礙,食道缺乏蠕動,食道下端括約肌高壓和在吞咽時呈失遲緩狀態,以致食物難以順利地進入胃而滯留于食道內,而使食道擴張、延長或彎曲的一種疾病。本病約占食道疾病的2%~20%,現代醫學對本病無較好的治療方法。在運用中醫辨證論治方法的基礎上,采用“古方中醫降濁”法治療食道-賁門失弛緩癥患者16例,收到滿意療效,現報道如下:

1 古方中醫臨床資料與治療方法

古方中醫臨床收治資料

收治1985~2012年5月期間古方中醫疑難病研究所的食道-賁門失弛緩癥患者895例,其中男273例,女622例,男女比例為1∶2.2;年齡25~57歲,平均36歲;病程6個月~19年;其中功能性胃腸疾病及賁門失弛緩癥256例,賁門失弛緩癥并食管癌5例,痊愈(臨床癥狀消失,胃鏡復查賁門黏膜正常,停藥后未復發)815例;顯效(臨床癥狀消失,服藥期間無梗阻、嘔吐癥狀)76例;好轉(臨床癥狀基本控制,能自然進食,發病間歇較原來延長)4例。大部分病人經過其他醫院(診所)治療過,但效果不滿意,其中53例患者經西醫用食道擴張術治療后復發而轉求古方中醫診治。

2 西醫檢查設備診斷標準.

食道-賁門失弛緩癥臨床上常表現為液體和(或)固體食物的無痛性吞咽困難,多呈間歇性,時輕時重,后期則呈持續性;大部分病人可發生胸骨后灼痛、針刺痛或錐痛,部位多在胸骨后或中上腹部;常有食物反流,食物不呈酸性,多在進食過程或餐后幾分鐘出現。這些癥狀常因情緒、飲食冷熱辛辣等刺激而誘發。病程久者可出現體重減輕、貧血和出血等癥狀。

具體為:

①X線檢查,X線鋇餐顯示食道下段黏膜光滑呈鳥嘴樣改變;

②內鏡檢查,食道腔內有食物潴留,食道腔擴大,賁門口痙攣性狹窄,稍加壓鏡身易于進入胃腔。臨床上診斷根據典型癥狀并具備上述檢查中的一項即可確診。

古方中醫治療方法

一般治療消除患者緊張、憂慮情緒,教導患者避免情緒波動、刺激,保持心境舒暢;避免進食粗糙、過冷過熱或辛辣刺激的食品;避免食后1~2 h內平臥,而應散步或取半臥位,以利飲食的充分下咽與消化。

古方中醫療效標準

治愈:癥狀、體征消失;鋇餐造影示,食道擴張不明顯,鳥嘴狀基本消失。好轉:癥狀、體征明顯減輕。無效:癥狀、體征無明顯減輕,鋇餐檢查不理想。

古方治療效果

服15劑后大多數患者癥狀減輕,進食改善,嘔吐減少。經3個療程治療后,815例患者治愈,76例患者顯效好轉,5例賁門失弛緩癥并食管癌患者緩解臨床痛苦,延長壽命,治愈好轉率達94%。治療過程中,所有治愈好轉病例均觀察半年以上,2例患者復發,繼續服藥仍能改善癥狀。用藥過程中和用藥后未見明顯不良反應。可看出古方中醫治療賁門失弛緩癥癥狀消失快,復發少,近遠期療效均較好。

古方中醫臨床總結:

食道-賁門失弛緩癥病因迄今仍不明確,西醫多采用對癥治療、擴張療法和手術治療等,但效果不理想,容易復發。而我國傳統醫學則認為本病屬于中醫學“反胃”“嘔吐”“呃逆”“噎嗝”等范圍;證型多屬肝郁氣滯、胃氣不降、痰血瘀阻等;治療上多采用疏肝解郁、和胃降逆、理氣化痰、活血祛瘀方藥,但癥狀緩解慢,長期療效亦不理想。筆者在多年臨床實踐的基礎上,結合中醫理論進行分析,認為食道和賁門皆隸屬于脾胃,而脾胃乃后天之本,人身氣機升降之樞紐,脾氣以升為健,胃氣以降為和。古方中醫疑難病研究王勇所長經過多年臨床觀察,發現食道-賁門失弛緩癥患者多由于稟賦不足,長期情志飲食失節,形體勞役過度,致脾胃虛損,氣機升降失常,久而久之形成“清陽不升、濁陰不降”的局面,最終產生食道-賁門失弛緩癥一系列癥狀。古方中醫遵從中醫“治病必求其本”之精義,認為培補后天,調理脾胃氣機,恢復脾胃“古方中醫降濁”功能,為本病“治本”之法。自擬“升清降濁湯”乃以補中益氣湯為底,加枳實、車前子、沉香、旋覆花等藥而成。補中益氣湯是在《脾胃論》中為脾胃氣虛、中氣下陷而設立的專方,具有補中益氣、升清降濁之功。而旋覆花可開結氣,降痰氣,利氣下行,是理氣降逆要藥;沉香善于行氣止痛,溫中止嘔,《本草經疏》認為本藥“治冷氣,逆氣,氣結,殊為要藥”;枳實能行氣化痰以消痞、破氣除滿而止痛;車前子有利水濕、分清濁之功能。古方中醫之意而不泥其方,自擬之“古方中醫降濁”匯消補同治、升降并調于一爐。諸藥合用,其“培補后天、升清降濁”之功能益著,切中食道-賁門失弛緩癥“脾胃氣虛,氣機升降失常”的病機,故而在治療本病上療效滿意。

十一选五专家推荐预测 伊金霍洛旗| 三都| 庆安县| 大渡口区| 金川县| 佛坪县| 栖霞市| 炉霍县| 陵川县| 平顺县| 茌平县| 额济纳旗| 读书| 社旗县| 宜城市| 高淳县| 海原县| 太仓市| 墨竹工卡县| 赤水市| 黑龙江省| 咸阳市| 谷城县| 宣威市| 桦甸市| 怀安县| 新密市| 阜阳市| 九台市| 丰都县| 莎车县| 水富县| 响水县| 峡江县| 焉耆| 清水河县| 鹤山市| 名山县|